la visión en nuestra vida

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Visión y trabajo

Gran parte de nuestro tiempo transcurre en nuestros lugares de trabajo, realizando multitud de tareas diversas, en donde la mayor parte de información y de señales son de tipo visual; la buena visión va a ser imprescindible para trabajar adecuadamente.

Para el rendimiento óptimo en la realización de tareas laborales se precisan dos condiciones fundamentales: una de ellas concierne al estado de la salud del sistema visual - capacidades visuales del trabajador - y la otra, a los factores ambientales - visibilidad de la tarea –; además de factores psicológicos y fisiológicos generales como la motivación, la inteligencia y la salud en general porque pueden influir en el rendimiento visual. Cualquiera de estas condiciones puede producir fatiga visual (astenopia) que puede impedir el desarrollo correcto de las tareas.

Las CAPACIDADES DEL SISTEMA VISUAL (ojos, vías ópticas y córtex cerebral) pueden dividirse en cuatro amplios grupos:

• Detección: visión periférica, movimientos oculares y de la cabeza, adaptación a la luz, sensibilidad del ojo.
• Reconocimiento: Agudeza visual, acomodación a la distancia.
• Distinción de los colores
• Percepción de la profundidad


Todas estas capacidades son medibles y debemos conocerlas, estudiarlas y siempre mejorarlas dentro de sus posibilidades.

Cada profesión, con sus distintas tareas, tiene necesidades visuales específicas que deben ser satisfechas para efectuar el trabajo de forma eficiente, segura y cómodamente. Asimismo, algunos trabajos y, muy en especial, algunas tareas (por ej.: soldar, tallar y tratar la piedra, manipular productos ácidos, alcalinos o desinfectantes, trabajar con láser,...) presentarán un riesgo oculovisual capaz de provocar distintas lesiones oculovisuales, siendo necesaria su prevención mediante el buen uso de medidas especificas de protección visual, (gafas, máscaras).


VISIBILIDAD DE LAS TAREAS
Cuanto mejor sea la visibilidad, más fácil será efectuar la tarea. Los factores que influyen en la visibilidad son: el tamaño del objeto utilizado en la tarea, la misma, la iluminación, el contraste, el color, el tiempo disponible para ver y realizar la tarea, el movimiento de la tarea, el deslumbramiento, las condiciones atmosféricas.

El factor más simple de ajustar es la iluminación. El objetivo es establecer los límites de las condiciones de iluminación que permiten una mejora del rendimiento del trabajo. Cuanto peor sea la iluminación más difícil será realizar cualquier tarea visual.

En los sistemas de iluminación es imprescindible evitar DESLUMBRAMIENTOS (existencia de áreas de alto brillo en el campo visual) capaces de reducir la agudeza visual e incluso producir una disminución violenta total o parcial de la visión.

El objetivo de diseñar ambientes adecuados para la visión no es proporcionar luz, sino permitir que las personas reconozcan sin errores lo que ven, en un tiempo adecuado y sin fatigarse.


TIPOS DE TAREAS CON RIESGO VISUAL:

• Tareas con riesgo oculo-visual
• Tareas con riesgo por gran exigencia visual

Determinadas actividades y profesiones (policía, fuerzas armadas, bomberos, controladores aéreos, profesionales de la marina mercante, ferroviarios,... etc.) por su especialización disponen de legislación específica sobre requerimientos visuales.

En el mundo laboral, las tareas con riesgos oculo-visuales pueden obedecer a factores mecánicos y a factores no mecánicos. De entre los factores mecánicos tenemos: partículas, polvos, sólidos o acciones por compresión e impacto. Los factores no mecánicos pueden ser: químicos (ácidos, álcalis, solventes...), térmicos (llama y contacto), eléctricos, radiaciones (ionizantes, UVA, infrarrojas) y biológicos (virus, bacterias,...).

Las causas más frecuentes de accidentes de trabajo con lesiones oculares son las producidas por los cuerpos extraños en trabajos de amolado, pulido y soldadura.

Existen también otras tareas con otro tipo de riesgo por la gran exigencia visual que requiere su realización: profesionales de la relojería, usuarios de pantallas de visualización de datos (PVD), clasificadores en la industria cerámica, pintores y especialistas en acabados extradelicados, controladores de calidad para desechar productos defectuosos, fabricantes e inspectores de instrumentos de precisión, conductores de vehículos, operadores de grúas y aparatos de elevación, joyeros, etc. ...
El esfuerzo visual va ha diferir según el tipo de tarea a realizar, el tiempo de duración de la misma, la planificación y organización del trabajo (pausas y descansos), el diseño adecuado de los lugares de trabajo (iluminación...) y naturalmente de las características propias visuales del trabajador y su adecuación para realizarlas (ergonomía visual).


La VIGILANCIA MEDICA de los trabajadores/as se realiza a través de exámenes de salud específicos. En materia de vigilancia de la salud, la actividad sanitaria deberá abarcar las condiciones fijadas por el Art. 22 de la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales.

El contenido del examen de salud específico oculo-visual deberá incluir:

• El estudio de los lugares y puestos de trabajo conjuntamente con los expertos en materia de higiene y ergonomía es fundamental para poder valorar y analizar el tipo de trabajo y sus características (exigencias visuales en las tareas, tiempo de ejecución de las mismas, pausas y descansos, trabajo nocturno o diurno, utilización de gafas –máscaras, en trabajos de riesgo...) y así adecuar luego las capacidades visuales necesarias.

• Los antecedentes patológicos familiares a fin de conocer antecedentes oculares hereditarios o de mayor predisposición familiar (retinopatias, glaucomas, ametropias, discromatopsias,...)

• Los antecedentes personales oculo-visuales desde conjuntivitis frecuentes, defectos de la refracción, estrabismos, cataratas, ptosis, dacriocistitis, uveitis, diplopia, nistagmus... y los antecedentes no oculares que puedan perjudicar la visión como diabetes, endocrinopatias, hipertensión arterial y otras enfermedades neurológicas e inmunológicas. Antecedentes quirúrgicos: cirugía por estrabismo, cirugías refractivas, cirugía del glaucoma...

• También el conocimiento de hábitos tóxicos como el consumo de alcohol, tabaco, drogas-tóxicos e ingesta de medicamentos (ej. : etambutol, cloroquina...) capaces de alterar alguna función visual.

• El examen visual constará de: inspección ocular, medición de las agudezas visuales, en las distancias adecuadas a las que se trabaja, monocular y binocular, equilibrio muscular, reflejos pupilares, motilidad extrínseca, campimetría por confrontación, detección de posibles forias o estrabismos latentes, sentido cromático, estereopsis y polo posterior del fondo de ojo por oftalmoscopia.

Los objetivos de la Vigilancia Médica y la Prevención visual son:

• Identificar los posibles problemas visuales para efectuar una tarea determinada y ofrecer una orientación adecuada a fin de maximizar el rendimiento visual
• Valorar las necesidades visuales de las tareas y minimizar el estrés del sistema visual
• Identificar los posibles riesgos oculares, eliminarlos o controlarlos con protectores específicos adecuados




Autores:
Dra. Margarita Petitbò Antúnez
Médico Diplomada en Salud Laboral.
Departamento de Medicina del Trabajo de la Mutua ASEPEYO.
Programa de Formación Continuada de Control Visión en la Vigilancia de la Salud de ASEPEYO.

Dra. M. Jesús Rodríguez Bayarri.
Dep. de Medicina del Trabajo de la Mutua ASEPEYO.
Resp. de la Vigilancia de la Salud del Departamento de Justicia de la Generalitat de Catalunya.

Dr. Federico Madrid San Martin.
Dep. de Medicina del Trabajo de la Mutua ASEPEYO.
Resp. de la Vigilancia de la Salud de NECSO Entrecanales Cubiertas.